盐城居民医保门诊慢性病待遇认定指南

盐城居民医保门诊慢性病待遇认定：

一、病种范围：

高血压病（高危以上）、糖尿病Ⅱ型、溃疡性结肠炎、结核病、慢性肾小球肾炎、甲状腺功能减退症、银屑病、冠心病、肺气肿、扩张型心肌病、支气管哮喘、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病。

二、补偿标准：

经诊断患有以上慢性病的参保居民，在办理“门诊慢性病”认定手续后，发生的门诊医疗费用，在一级医疗机构就诊的补偿70%，在二级医疗机构或参保地三级县级医疗机构补偿60%，在三级医疗机构的补偿50%。经确认有一种或多种慢性病的参保居民，年度累计纳入补偿的医疗费用最高限额为3000元,即年度报销限额分别为2100元、1800元、1500元。

三、认定方式：

参保人员可选择线上、线下两种方式申请“门诊慢性病”认定，

线上申请：可以登录“盐城市医保”或盐城市医疗保障局官方网站，根据提示操作；

线下申请：凭医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、病历资料或检查资料，到就近的医保经办机构窗口或定点认定医疗机构申请；得到确认的，便可在选择的三家定点医疗机构划卡就诊、即时结报。