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盐城城乡医保参保人员如何就医结算?

来源:互联网 2023-04-02 08:59:02

盐城城乡医保参保人员就医结算:

1、参保人员在本地或市内其他县(市、区)县级及以下定点医疗机构就医的,不需要办理转诊手续;

2、县(市、区)参保居民到市区三级甲等综合医院、三级专科医院就医的,需经市内定点医院首诊后办理转诊手续,医疗费用报销按规定执行;未办理转诊手续的,医疗费用报销比例降低10个百分点。

3、参保人员需要到市外就医,应办理转诊手续。由市区三级甲等综合医院和三级专科医院以及具有省级重点专科(学科)的医院(仅限省重点专科)诊疗后办理转诊手续的,市外医疗费用报销比例比市内三级医疗机构降低5个百分点,由各县(市、区)级医疗机构办理转诊手续的,市外医疗费用报销比例降低10个百分点;未办理转诊手续的,市外医疗费用报销比例降低20个百分点。

【拓展】

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