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2021年度东台市医保费用结报所需材料有哪些?

来源:互联网 2023-10-18 09:18:02

东台市医保费用结报所需材料一览:

1、门诊费用:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡,医院收费票据,门急诊费用清单处方底方或病历资料。

2、住院费用:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡,医院收费票据。住院费用清单,诊断证明或出院小结。

备注:

1、有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、中国护照、港澳台居民居住证、外国人永久居留证;

2、委托办理的,应提供委托人及代理人身份证件原件、委托人授权委托书或个人承诺书;

3、急诊需提供急诊诊断证明或急诊病历;抢救需提供门诊抢救病历、出院小结、死亡记录及死亡证明;特药费用零星报销还需提供江苏省医疗保险特药使用评估表和特药证(包括个人情况、用药记录及领药记录)“双通道”管理及单独支付药品费用零星报销需提供用药申请表、疾病诊断材料(包括检验报告、出院小结、门诊病历等)意外伤害就医的应提供交通事故认定书法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料,无法提供的应先填写个人承诺书;外购药品需提供外购发票、住院医嘱单或外购药处方原件复印件。

【拓展】

2021年度东台市医保费用结报时间

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