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建湖县医保参保时间与待遇享受有什么关系?

来源:互联网 2022-12-06 22:58:03

建湖县医保参保时间与待遇享受:

1、首次参加职工医保的,从参保缴费到账当月起算,设置3个月待遇享受等待期。在待遇享受等待期内,按规定划拨个人账户,发生的医疗费用,医疗保险不予报销。

2、职工医保参保人员中断缴费(未按时足额缴费)或关系转移接续未超过3个月,按规定补缴(补足)期间费用并续保的,视作连续参保,不设待遇享受等待期,期间发生的医疗费用,医疗保险予以报销;超过3个月重新缴费或办理转入并续保的,从到账当月起算,设置3个月待遇享受等待期。在待遇享受等待期内,按规定划拨个人账户,发生的医疗费用,医疗保险不予报销。

3、正常享受城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)待遇的人员转换参加职工医保的,按规定缴费到账后,3个月内发生的医疗费用按我市居民医保规定予以报销,在职工医保基金中列支,按规定划拨个人账户;3个月后享受我市职工医保待遇,保险期内缴纳的居民医疗保险费不予退还。

4、灵活就业人员中断参保或未按时足额缴纳职工医保费的,自第二个自然月起暂时停止享受职工医保待遇。

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