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信阳市社保卡可以直接结算职工医保费用吗?

来源:互联网 2023-01-08 20:44:02

可以。 参保人员在市域内定点医药机构门诊就医购药,持社会保障卡或医保电子凭证直接结算。

拓展信息:

异地安置退休人员、异地长期工作人员和异地长期居住人员(统称为异地居住人员),按规定办理异地就医备案手续后,应在居住地优先选择开通异地就医门诊统筹直接结算的定点医疗机构就医。在未开通异地就医门诊统筹直接结算的定点医疗机构就医的,发生的应由医保统筹基金支付的费用,由参保人员全额垫付,垫付的费用应及时向参保地医保经办机构申请报销,最晚不得超过次年3月。

规范定点医药机构医疗服务行为。定点医疗机构在参保人员就医过程中要因病施治,严格掌握适应症,做到合理诊疗、合理收费。定点零售药店要严格处方审核,并及时向医保经办机构上传参保人员购买药品的品种、规格、价格及费用信息。

健全与门诊共济保障相适应的付费方式。对基层医疗服务可按人头付费,探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对日间手术、中医优势病种等符合条件的门诊特殊病种,推行按病种或按病种分值付费;对不宜打包付费的门诊费用,可按项目付费。

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