西安居民医保和职工医保起付线

一、西安职工医保住院起付线

在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。

二、西安居民医保门诊统筹——不设起付线

参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元，具体支付标准比例如下：

三、门诊治疗报销比例、规则

1、西安职工基本医疗保险门诊特检特治项目报销标准在西安市社保定点医疗机构，进行如下门诊诊治项目时，医保统筹报销70%，个人承担30%。

2、西安市居民基本医疗保险门诊治疗报销要求居民医保的一个待遇享受期内，医疗费用的起付标准为100元，参保居民在门诊发生的符合基本医疗保险结付规定的医疗费用，累计超出起付标准的部分由门诊统筹基金按50%的比例支付，个人承担50%，门诊统筹基金最高支付限额为500元。