西安新生儿医保参保指南

西安新生儿医保参保指南

一、西安新生儿医保参保政策

(1)2022年1月1日起，新生儿出生90天内由监护人在新生儿户籍所在地或居住地的税务部门，使用新生儿本人真实姓名和身份证明缴纳出生当年医疗保险费，待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日;

新生儿出生当年未在90天内缴纳出生当年医疗保险费，当年内可按照其他特殊人员缴费途径缴费参保，缴费完成后，待遇享受期为出生当年缴费的次月起至12月31日。

(2)新生儿出生日期距离当年12月31日不足90天，如享受出生当年医保待遇，须在出生后90天内缴纳出生当年医疗保险费，待遇享受期为出生之日至当年12月31日;

如享受出生次年医保待遇，须在出生后90天内缴纳出生次年医疗保险费，待遇享受期为次年1月1日至12月31日;未在90天内缴纳相应年度医疗保险费，不能享受对应年度的医保待遇。

二、西安新生儿医保常见问题

1、办理地址

前往户籍所属社区办理参保资格认定、登记及医疗保险费的核定等工作。

2、办理时间

出生90天内，都可以去参加城乡居民医保。

3、待遇享受

新生儿医保参保一年、享受一年待遇。

4、缴费方式及渠道

城乡居民医保由税务部门统一征缴，可通过税务部门公布的陕西税务微信公众号、手机银行、微信、银联云闪付、网上银行、支付宝等方式缴费，也可通过开办代收业务的商业银行柜面、自助缴费终端，以及税务办税服务厅等方式缴费。具体平台和渠道细节如下：

(一)“陕西税务”微信公众号;

(二)秦农银行：全市各营业网点、E终端(智能POS机)、手机银行、网上银行、ATM机;

(三)工商银行：全市各营业网点、手机银行、网点智能终端、“工商银行陕西分行”微信公众号、工银e缴费二维码扫码;

(四)农业银行：全市各营业网点、手机银行、扫码付、惠农通(智能POS机);

(五)中国银行：全市各营业网点、手机银行;

(六)光大银行：全市各营业网点、微信;

(七)中国银联：云闪付APP、支付宝;

(八)建设银行：全市各营业网点、手机银行、智慧柜员机、裕农通金融服务点、扫码付、秦务员APP;

(九)税务办税服务厅(户籍或居住证所在地)

三、如何报销

1、若新生儿已参加西安市居民医保，住院持社保卡和身份证(户口本)办理住院挂账。

新生儿在出生后90天内办理参保登记手续的，从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇，出生当年单独享受一个封顶线。

如遇跨年度，在办理参保登记手续时须缴纳出生次年的医疗保险费，从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。

新生儿出生满90天以后办理参保登记手续的，从办理参保登记手续次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇，出生当年单独享受一个封顶线。

如遇跨年度，在办理参保登记手续时须缴纳出生次年的医疗保险费，从缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。

2、新生儿零星医疗费用报销程序：

参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、住院票据等材料，报所在社区劳动保障工作站，社区劳动保障工作站整理汇总后于每月的第一周报区县医疗保险经办机构。

区县医疗保险经办机构根据《暂行办法》规定对医疗费用进行审核，并经市医疗保险经办机构复审确认后予以结算，参保居民到区县医疗保险经办机构领取报销的医疗费用。