西安居民医保报销比例是多少

一、大病报销

(1)特殊门诊费用结算标准

参保患者发生的合规住院医疗费用、门诊慢性病中Ⅰ类8种、门诊特殊疾病、特殊管理药品以及2种罕见病(戈谢病、庞贝氏病特效治疗药物注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α)产生的费用纳入大病保险支付范围。

(2)补偿政策

参保患者在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用，经基本医保补偿后，个人负担的合规医疗费用，累计超过1万元以上部分可享受大病保险补偿，不设封顶线。

注：贫困人员起付线5000元，报销比例较非贫困人员提高5%。

二、门诊报销

参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元，具体支付标准比例如下：

三、住院报销

住院费用统筹基金起付标准和支付比例：

一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。

四、大学生门诊报销

一个待遇享受期内，参保大学生在门诊发生的医疗费用，由门诊统筹基金按70%支付，门诊统筹基金最高支付限额为500元。

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