西安市慢性病直接结算医疗机构名单

【一】西安慢性病医疗机构名单

【二】西安慢性病门诊报销流程

1、定点医疗机构直接结算

在各级定点医疗机构含社区医院就诊的

产生的相关门诊费用（检查费、治疗费、药品费）可以直接结算，个人只需支付个人负担部分，个人负担部分还可以使用医保个人账户支付。

也可以持定点医院医生开具的处方到我市门诊慢性病定点零售药店购药，或通过药店电子处方平台实时就诊，由远程在线医师根据病情开具处方。药店药师在场对处方审核后进行购药并结算，享受同样的直接报销政策。

2、定点医疗机构结算

参保人员因异地就医等特殊原因，未在定点医药机构直接结算的门诊慢性病费用。

于次年由参保单位（城镇职工）或社区（城乡居民）将资料申报到医保经办机构进行报销，医保个人账户支付费用不予报销。

【三】西安慢性病怎么认定

定点机构认定

参保人员门诊慢性病初次资格认定，由二级以上定点医疗一站式办理

认定范围

2021年1月1日之后，在西安二级及以上定点医疗机构住院的（以出院时间为准），直接在该院申请慢性病资格；

2021年1月1日之后，在西安定点医疗机构进行门诊特殊病种治疗的，可直接使用门诊特殊病种审批表或备案表及医院诊断证明书复印件在该院申请慢性病资格。