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▶新冠疫苗只有6个月的有效期吗?第一波接种的人群已经超过六个月了怎么办?
国家卫健委副主任曾益新:疫苗的保护作用不单纯是靠抗体。我们的免疫保护,主要是靠免疫记忆,也就是免疫系统记住了这个病毒。目前,国产新冠疫苗免疫记忆的时间不止半年,也许能够持续几年,是不是能够持续终身还要持续观察。
曾益新表示,尽管病毒在不断变异,但仍然在我们的防控范围之内,一旦新冠病毒变异超出防控范围,将对疫苗进行升级。
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣:任何一种疫苗免疫最终都会消退,一般来说,6个月以上消退会显著发生,新冠疫苗也有类似现象。因此,要密切跟踪高风险人群的免疫力消退,及时打加强针。
但据观察发现,多数人免疫消退时,体内仍存有大量免疫记忆细胞,对病毒的攻击会产生高强度的反应,能起到一定的保护作用。相关的研究正在进行,我们会针对不同风险的人群,及时打免疫加强针。此外,随着全球疫情的迅速变化,我们还可以选择针对当时流行的变异毒株的疫苗进行免疫加强。
▶新冠疫苗接种率达到多少才能真正建立群体免疫屏障?
邵一鸣:人群中具有免疫力的人占比要多高,才能阻断某种传染病的有效传播。它主要取决于病毒或细菌传播能力的强弱,我们叫基本再生数(R0),直观地说,就是一个感染者能传染给多少个易感人群,这个数字越大,病毒的传播能力就越强。建立群体免疫屏障的接种率可以用“(1-1/R0)x100%”算出。R0就是一个病毒携带者能传染几个人。虽然研究数据不同,但新冠病毒的R0数值大致为3。按这个公式计算,需要66%的人接种疫苗才可以建立免疫屏障。由于疫苗的保护率不是百分之百,所以综合考虑,大概需要80%-85%的人注射疫苗,才能建立群体免疫屏障。
▶我国打一针、两针、三针的疫苗有哪些区别?如何选择?
邵一鸣:疫苗针剂的不同,取决于它的原理和技术路线。一般来说,腺病毒载体疫苗打一针,灭活疫苗打两针,重组蛋白疫苗打三针。总体上它们的保护率基本一致,特别是对重症的保护率都很高,在副作用方面可能会有所差异。目前建议能够打到哪种就打哪种。到下半年,疫苗供应提速或将有很好的互补应用。比如有出国任务,来不及打两针和三针的时候,就可以选择打一针的疫苗。老年人相对副反应更多,就可以选用重组蛋白疫苗、灭活类的疫苗,互相调配。假如不是出于对安全性的要求,只是因为保护率问题,这三类疫苗的保护率基本都是一样的,没有必要刻意要求更换。
▶国产的新冠疫苗能否应对印度的变异毒株?
邵一鸣:我们看到的病毒变异主要是基因水平的变异,基因水平的变异随时都在发生,但并不一定影响病毒的传播特性、致病性和逃脱免疫保护的特性。我们的疫苗能够应对绝大部分的变异毒株。目前来看,南非和巴西的变株会造成中和抗体的下降,对疫苗的挑战相对大一些。我们也正在密切关注新出现的印度变异株的情况,正在开展研究,积累数据。初步的研究结果显示,我们现有的疫苗还是可以应对这个印度变异株的,可以产生保护作用。所以现在大家还不需要担心,相关部门都在密切跟踪,一旦出现了现有疫苗不能应对的变异毒株,我们就会有新的疫苗投入使用。