无锡居民医保门诊报销限额

无锡居民医保门诊报销限额

普通门诊

医保政策范围内医疗费用在1000元以内，按下述比例报销

（1）社区医院报销比例50%

（2）一、二、三级定点医疗机构报销比例40%，未经定点社区医院转诊直接前往其他医院就诊的，报销比例减半。

门诊两病

患有高血压或糖尿病基金最高支付800元（含普通门诊报销部分）、同时患有高血压和糖尿病基金最高支付1000元（含普通门诊报销部分）。约定医疗机构的报销比例60%，转诊到其他定点医疗机构的报销比例50%；未经定点社区医院转诊直接前往其他医院就诊的不予报销。

门诊特殊病

支付限额：门特与住院总费用累计计算，封顶线为符合医保费用20万；统筹区内连续缴费满5年为25万。报销比例为90%。

居民医保门诊特殊病病种：1、恶性肿瘤（放化疗） 2、丙肝3、重症尿毒症 4、精神病5、血友病 6、再生障碍性贫血 7、器官移植抗排异治疗

*江阴、宜兴医疗保障政策请咨询当地医疗保障局