乌鲁木齐医保卡补办指南
1、这18种特药针对疾病
用于治疗肺动脉高压的波生坦、利奥西呱,治疗结核病的贝达喹啉、德拉马尼,治疗类风湿性关节炎、强直脊柱炎、斑块状银屑病的阿达木单抗、英夫利昔单抗等药品。
医疗机构按照目前执行的谈判药品特药备案要求,实行“定患者、定医院、定医师”三定管理,患者在指定的医疗机构由指定责任医师备案后可进行医保支付。
2、支付比例
据自治区医疗保障局和乌鲁木齐市医疗保障局印发的通知文件规定,这18种特药符合适用病种及使用认定标准的,由个人先行支付5%后,按照城镇职工基本医疗保险80%(乌市一并包括城乡居民基本医疗保险70%)的比例进行支付。
这意味着患者在用医保卡购药时,只需支付个人承担的比例,部分其余按医保政策报销的部分可直接抵扣。