芜湖社保卡换卡补卡指南
| 芜湖市城镇职工生育保险生育登记表 | ||||||
| 单位名称（盖章）： | 单位所属区域： | |||||
| □市直 □镜湖区 □鸠江区 □弋江区 □三山区 □开发区 | ||||||
| 参保职工姓名 | 性别 | |||||
| 人个编号 | 身份证号 | |||||
| 电 话 | 用人单位 | |||||
| 单位编号 | 单位所属区域 | |||||
| 生育人员类别 | ||||||
| 健康家庭一卡通编号（生育证） | ||||||
| 发证机构 |  发证时间 | |||||
| 预产期 |  胎次 | |||||
| 以下两行为男职工未就业配偶信息（参保女职工申报待遇不需填写） | ||||||
| 配偶姓名 | 身份证号码 | |||||
| 居 住 地 | 户籍所在地 | |||||
| 以下两行为申请异地生育的填写（本地生育不需填写） | ||||||
| 申请异地生育原因 | ||||||
| 异地生育地市 | 医疗机构 | |||||
   单位经办人： 联系电话： 申报日期： 年 月 日 | ||||||
| 审 核（经办机构）： | 填 单（经办机构）： | |||||
| 说明： | ||||||
| 1、本表一式二份，申报须提供以下材料：社保卡（或身份证）原件及复印件、“健康家庭一卡通”原件及复印件。 | ||||||
| 2、生育人员类别填参保女职工或男职工未就业配偶；单位所属区域填市直、镜湖区、鸠江区、弋江区、三山区、开发区；胎次填首胎、二胎、三胎等。 | ||||||
| 3、申报人员为男职工未就业配偶的，还需提供：⑴、配偶身份证；⑵、配偶户口簿；⑶、配偶未就业证明材料：①户籍和居住地均在本市的，不需提供未参保或未就业信息；②户籍或居住地其中之一不在本市的，以及户籍和居住地均不在本市的，需提供近期外地未参保或未就业信息证明（户籍和居住地属同一地的，仅需提供一份）。 | ||||||
点击下载：生育保险登记表.xlsx