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武汉居民医保哪些情况不能报销

来源:互联网 2023-06-01 09:15:03

【提问】

哪些情况下发生的医疗费用居民医保基金不予支付?

【回答】

(1)应当从工伤保险基金中支付的;

(2)应当由第三人负担的;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外就医的;

(5)在非定点医疗机构(科室)就医发生的医疗费用(紧急抢救后住院和报备核准的除外);未按规定办理转、住院手续发生的医疗费用。

武汉市居民医保的支付范围是怎样规定的?

居民医保基金支付符合省城乡基本医疗保险药品目录及诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录规定的普通门诊、“两病”门诊、门诊治疗重症(慢性)疾病和住院医疗费用。

符合规定的医疗费用,在起付标准及以下的由个人支付;在起付标准以上的,由居民医保基金按比例支付,直至年度最高支付限额。

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