铁岭市职工医疗保险程序须知
1.医保卡的使用范围
(1)使用医保卡购买药物
参保人员在定点医院药店就医购药时,可刷医保卡进行支付,但无法提取现金或进行转帐使用。在一些药店购买药物时也可以使用医保卡购买一些指定的药品。
(2)使用医保卡报销医疗费用
去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,都可以使用医保卡报销。
(3)使用医保卡就医
参保人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。
2.医保卡交易次数及交易金额限制
1.月普通门诊就诊次数累计15次以上。2.连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上。3.月普通门诊医疗费用累计6000元以上。4.同一医疗保险年度内普通门诊医疗费用累计20000元以上。5.个人账户用完进入“自费段”和需要使用基本医疗统筹基金及地方补充医疗保险基金的。