2021台州利民保理赔流程

2021台州利民保理赔流程

2022年1月1日开始，参保人在台州市内购买“台州利民保”特定肿瘤及危重症创新药品，采用“事先审核”方式，具体内容如下：

（一）事先预审

购药前，参保人员需在“台州利民保”，依次点击：个人中心＞特药理赔，上传用药合理性审核材料影像，后台审核人员进行用药合理性审核。自申请提交后24小时内“台州利民保”服务专员将审核结果通知参保人员。

（二）药店购药直付领药

审核通过之后，参保人在“台州利民保”指定药店购药时，属于“台州利民保”报销的部分，将在付款时直接扣除，参保人员仅需支付剩余自费部分即可完成购药，无需再进行理赔报销。“台州利民保”服务专员将电话联系参保人员确定取药方式,并告知具体的取药事宜。取药方式可以选择到店自取或送药上门。

1.到店自取：如选择自行前往指定药店取药，“台州利民保”服务专员在电话联系参保人员时，将明确告知药店地址及需要携带的相关材料，并发送取药凭证。参保人员按要求到“台州利民保”指定药店出示取药凭证，进行付款取药，同时提交理赔材料。

2.送药上门：如选择送药上门服务，“台州利民保”服务专员在电话联系参保人员时，将确认送药上门的相关信息及需要提供的理赔材料，并发送取药凭证。“台州利民保”指定药店将按时送药上门，送药上门后，客户需在身份信息、处方及购药凭证等经确认无误核销后方可领取购买药品，以确保药品安全性。

（三）正式运营期理赔流程