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泰州市男职工未就业配偶能享受生育保险报销吗?

来源:互联网 2023-04-29 21:24:03

泰州市男职工未就业配偶参加基本医疗保险的,应当按照基本医疗保险相关政策享受医疗费用待遇:

一、所参加职工医保有生育保险的

生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。

1、政策范围内生育医疗费用可全部报销,产前检查费限额1200元,在定点医疗机构可直接刷卡结算。

2、生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。

3、一次性营养补助标准为泰州市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。

二、参加城乡医保的

1、参保人员在医疗保险定点医院分娩发生的符合规定的生育的医疗费用,实行限额补助支付2000元。

2、政策范围内住院分娩医疗费用低于限额补助标准的,按实补助;高于限额补助标准的,按限额标准补助。

泰州市城乡居民保险住院报销待遇
医院起付线报销比例
政策范围内6万元以下政策范围内6万元以上、20万元以下
三级定点医院800元66%统筹基金报销66%,按转诊规定到泰州市外定点医疗机构报销61%。
二级定点医院600元72%
一级定点医院400元88%


泰州市男职工未就业配偶未参加基本医疗保险的,其在定点医疗机构发生的产前检查、分娩或因生育而引起的流产、引产费用,政策范围内费用按照参保女职工待遇标准的50%享受。

2022年泰州市女职工生育保险报销标准
产前检查1200元
住院分娩(三级医院未实时结算或异地住院)顺产3000元以下全部报销,高于3000元的报销比例为80%
剖宫产4000元以下全部报销,高于4000元的报销比例为60%
住院分娩(政策范围内费用)在二级及以下定点医疗机构就医个人不负担
在本市三级定点医疗机构实时结算的
人工流产(三级医院)<3个月1400元
3个月(含3个月)至7个月3000元
7个月(含7个月)以上4200元
人工流产(二级及以下定点医疗机构)计划生育类政策范围内费用个人不负担
放置或者取出宫内节育器400元
经宫腔镜取环术2700元

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