泰州城镇居民医保参保人员转外就医申请及报销

一、申请条件

因病情确需转往北京市、上海市、南京市及苏州市域范围的医保定点三级综合医疗机构、三级专科医疗机构和三级中医医疗机构就医的市区城镇居民医保参保人员。

二、政策依据

1、《泰州市市区城市居民医疗保险暂行办法》

2、《泰州市市区城市居民医疗保险实施细则（暂行）》

（3、《关于进一步完善泰州市区基本医疗保险转外就医相关政策的通知》

三、办理材料

（一）转外就医申请由市区二级以上定点医院填写并审核盖章的《泰州市城镇居民医疗保险转外就医申请表》。

（二）零星报销

1、已审批的《泰州市城镇居民医疗保险转外就医申请表》；

2、出院记录或出院小结；

3、住院费用明细清单；

4、医疗费用原始票据；

5、医保病历；

6、社会保障卡（学生持医保证）；

7、身份证（或户口簿）原件及复印件；

8、领取待遇的指定银行卡；

9、学校出具的相关证明材料（必要时）。

四、办理流程

（一）市区二级以上定点医院填写《泰州市城镇居民医疗保险市外转诊申请表》并由医院医保办审核盖章，经社保经办机构审核、备案后，转往异地定点医院。

（二）持省卡转往异地定点联网结算医疗机构住院发生的医疗费用院端直接结算；在转往异地未联网结算定点医疗机构住院发生的医疗费用由个人先行垫付，待出院或终结治疗后，持办理材料到社保经办机构申请报销，报销费用直接支付到领取待遇的指定银行卡中。

五、办理时间

正常工作日。

六、办理地点

市社保中心：泰州市南园新村33号