健康管理师技能：健康管理师健康医学大纲
健康相关医学基础知识
急救与措施
院外急救：指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难大事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在 病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护，常用方法有：通气、止血、包扎、固定、搬运。
一、常用急救技术
(一)口对口人工呼吸
操作方法：病人仰卧，松解衣扣。先清除口腔内痰液、呕吐物、血块及异物(可用手指伸入口腔内或抢救者用口吸出)，以保持呼吸道畅通 。然后一手托住病人下颌，使其头部尽量后仰，另一手捏紧病人鼻孔，以防漏气。托下颌的手把病人的口唇张开，抢救者深吸气，对准并紧贴 病人口部用力吹气，使病人上胸部适度隆起，随即松开捏鼻的手，使病人肺内气体自然排出。如此反复进行，成人每分钟14—16次。
(二)胸外心脏扣击术
操作方法：术者左手掌根部置于病人胸骨下(略偏左)1/3处，右手握拳，猛扣击术者左手掌1—2次。(注：据文献报道，美国一妇女之夫心 跳突然停止，情急之下，她用疏通下水道的皮揣子对着其夫的心前区用力连按两下，使心脏立即恢复跳动)。
(三)胸外心脏挤压术
操作方法：病人仰卧于硬板床上，抢救者跪或站在病人左侧，以左手掌根部置于病人胸骨下1/3处，使手指翘离胸壁。右手掌压于左手背之 上，抢救者借体重和肩臂部适度用力，有节奏冲击地向下挤压，成人挤压频率为每分钟60—80次。两人抢救操作：每挤压心脏5次，快速人工吹 气1次;单人抢救操作每挤压15次，快速吹气2次。
心脏挤压1分钟后检查一次脉搏、血压、呼吸、瞳孔，以后每4—5分钟检查一次，直至呼吸、心跳恢复或医务人员赶到急救现场。
适应症：口对口人工呼吸、胸外心脏扣击技术和胸外心脏挤压术适用于各种原因引起的呼吸、心跳停止的急救。
二、常用急救措施与方法
(一)止血
在开放性损伤中，血管破裂，血液由伤口流出体外，称为外出血。出血严重时，如不及时采取止血措施常可危机病人生命。
1.出血的种类与特点
动脉出血：血色鲜红，血流急，呈喷射、出血多，危险性大。
静脉出血;血色暗红，血流缓慢，出血为涌出。
毛细血管出血;血色鲜红，出血一般由创而渗出或缓慢流出。
2.常用止血方法
(1)加压包扎止血法：适用于静脉或毛细血管出血。
用无菌纱布(或其他干净代用物品)覆盖在伤口上，然后用绷带适当加压包扎即可止血。
(2)指压止血法：适用于动脉出血。在出血部位的近心端(指靠近心脏一端)摸到动脉的浅动脉，用指、掌或拳将血管用力压向下面的骨头， 以阻断血流，达到止血的目的。
(3)加垫屈肢止血法：适用于没有骨折的四肢动脉出血。在腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等关节屈侧放置厚纱垫,并将肢体缚紧固定在屈曲位, 以达到压迫止血的目的.
(4)止血带止血法：使用于四肢大的动脉出血。将胶皮管(带)适度拉长，在出血部位的近心端绕肢体2—3圈打结，以达到阻断血流目的。
止血带使用注意事项
①、止血带应扎在伤口近心端10—15厘米处，上肢出血扎上臂上1/3处，下肢出血扎大腿中部。②、扎止血带之前应衬垫1—2层布块或毛巾 以保护皮肤。③、扎带松紧要适度，以能止血为准。④、扎带时间以短为好，一般不超过3小时，期间每隔半小时或一小时放止血带一次，放松 期间用指压法止血，2—4分钟后再在较高平面上扎上止血带。⑤、冬季使用止血带应注意肢体保温防冻。⑥、伤口远端肢体明显缺血或严重挤 压伤者禁用。
(5)绞带止血法：没有胶皮管时，可用布带代替。将布带绕肢体一周，两头交叉打一活结，是一头留成小套，取小木棍穿进活结下，绞紧， 直到远端动脉搏动消失为止。再将小木棒一头插入小套内，抽紧小套，固定木棍。
(二)包扎
对于开放性损伤的病人，及时正确的现场包扎，对保护伤口、减少污染、固定伤处、控制出血、防止休克等均有重要作用。