太原清徐县城乡居民医保参保缴费通知

清徐县城乡居民基本医疗保险参保登记工作须知

一、参保对象：

除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有清徐县城乡居民；持有本县居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来务工人员等流动人口及其未成年子女。

二、参保登记时间和缴费标准

1、参保登记时间

城乡居民医疗保险集中参保登记期为：每年9月1日—11月20日。

2、缴费标准

（1）个人缴费标准：2022年预收2023年度的个人缴费标准同步提高30元,达到每人每年350元。城乡居民基本医疗保险费一经缴纳不能退还。

（2）财政补助标准：按中央、省、市、县财政每人每年分别补助为366元、122元、61元、61元，共610元。

（3）总筹资标准：每人每年960元。

3、困难群众财政资助标准：

（1）医疗救助对象的资助：民政等部门认定的特困人员（城市“三无人员”、农村五保户、孤儿、事实无人抚养）个人缴费部分由医疗救助基金全额资助，即每人每年资助350元；城乡低保对象、在乡不享受公费医疗待遇的重点优抚对象、见义勇为者、享受40%救济对象等困难群众按个人缴费部分80%的比例由医疗救助基金给予定额资助，即每人每年资助280元。

（2）乡村振兴监测对象的资助：易返贫致贫人口（包括脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口），个人缴费标准按每人每年280元的标准由医疗救助基金给予定额资助。

（3）财政补助对象的资助：由残联认定的重度残疾人，个人缴费部分由市、县财政每人每年分别资助175元。

（4）特殊补助对象的资助：

由卫生健康部门认定的计划生育特殊困难家庭成员，个人缴费部分由县财政全额负担。

80周岁以上老年人个人缴费部分由县财政每人每年资助350元。

三、参保登记办理

2023年度城乡居民医疗保险参保登记，需参保居民最迟在11月20日前到村（社区）医保经办点办理参保手续。

1、新增、调入参保登记：

需填报《太原市城乡居民参加基本医疗保险新增、调入参保登记明细表》一式两份，太原市内户籍需携带身份证或户口本复印件（A4纸）、一寸红底照片一张。太原市外户籍需携带身份证或户口本、本地居住证复印件、一寸红底照片一张及户籍地政府或村（社区）出具的未参加居民基本医疗保险的证明。

2、80周岁以上居民参保登记：需填写《80周岁以上老年人参保登记表》此表一式两份，填写姓名、身份证号等信息，签字确认参保。

3、变更登记：如需变更姓名、身份证号和人员类别等信息则填写《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》此表一式两份，核对无误后签字确认。（更改姓名和身份证号，需携带身份证或户口本复印件）

4、电子版：各村、社区将参保登记的表格和电子报盘交各乡镇（街道办），由各乡镇（街道办）审核并报回医保中心。

（1）《太原市城乡居民参加基本医疗保险新增、调入参保登记明细表》按电子版填报。

（2）《80周岁以上老年人参保登记表》按电子版填报。

（3）《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》按电子版填报。

（4）《2022年死亡花名表》按电子版填报。

注意：各乡镇（街道办）医保经办部门按工作计划向村（社区）收取资料并及时报送医保中心，检查资料的准确性。

四、缴费方式

根据社会保险费征管职责划转相关部署，我县城乡居民基本医疗保险由税务部门统一征收。集中征缴期限为每年9月-12月，每月1-25日可办理缴费，征收期截至当年12月20日（节假日不顺延）。城乡居民参保登记确认缴费意愿、医保部门向税务征缴系统推送个人缴费信息后，根据村（社区、学校）通知再办理缴费，办理缴费的方式为以下几种：

1、微信缴费渠道：

登录微信进入【服务】-【城市服务】-【社保】-【城乡居民社保费清缴】-【城乡居民医疗保险】-输入缴费人姓名和身份证号，确认缴费年限（2022年正常缴费的“缴费年限”需选择“2023年”或“特殊缴费”人群选择缴费年限为“特殊人群”），点击“下一步”选择参保缴费地点（选择清徐县医疗保险管理服务中心），点击“下一步”确认缴费金额。亦可通过微信扫描二维码进行缴费。无微信群体和未成年人可由亲戚朋友使用微信代为缴费。

2、支付宝缴费渠道:

登录支付宝进入【市民中心】-【社保】-【山西社保缴费】-【城乡居民基本医疗保险】-输入缴费人姓名和身份证号，输入缴费人姓名和身份证号，确认缴费年限（2022年正常缴费的“缴费年限”需选择“2023年”或“特殊缴费”人群选择缴费年限为“特殊人群”），点击“下一步”选择参保缴费地点（选择清徐县医疗保险管理服务中心），点击“下一步”确认缴费金额。亦可通过支付宝扫描二维码进行缴费。无支付宝群体和未成年人可由亲戚朋友使用支付宝代为缴费。

3、银行缴费渠道：

通过商业银行（清徐农商行、中国农业银行）开发的手机APP自行完成缴费；也可使用该商业银行卡或现金，通过其网点自助机或柜台办理缴费。

4、自然人网厅渠道：

缴费人可登录山西省电子税务局自然人网厅自行完成缴费

5、集中代收：

由村（社区）、学校、商业银行等协办人员集中代收的，原则上由协办人员通过微信/支付宝、银行手机APP、电子税务局自然人网厅等渠道完成缴费，村集体补助、资助等由协办人员到办税服务厅进行申报缴费。

注意事项：由于系统间数据传递有时会出现延迟，缴费人在医保经办机构办理核定后，通过个人办税APP或税务部门协作银行开发的手机APP无法实时查询到缴费信息的，请耐心等候，稍后重新尝试办理缴费。

五、缴费记录查询及缴费证明打印

1、记录查询：登录微信进入【服务】-【城市服务】-【社保】-【城乡居民社保费清缴】，选择【我的缴费记录】可以实时查询通过微信缴费的明细信息；选择【参保人缴费查询】，可以查询微信、协作商业银行（手机APP、柜台、批扣）、办税服务厅虚拟户等各种渠道缴费入库记录；选择【缴费记录查询打印】可进行《社会保险费缴费记录》的查询及下载打印。

2、证明打印：城乡居民通过各种渠道完成缴费后，通过在办税服务厅开具的加盖税收业务专用章的《社会保险费缴费证明》、商业银行加盖收讫专用章的收款凭证、缴费专用POS机小票均可作为城乡居民缴费证明。也可通过山西省电子税务局自然人网厅或个人办税APP中的【开具社保缴费证明】模块查询缴费记录，需要《社会保险费缴费证明》的可以自行下载打印（具体操作手册扫描二维码查看）。

注意事项：由于社保费缴费信息在税务部门、国库部门和商业银行之间传递需要一定的时间，缴费证明的开具一般为缴费成功5个工作日后。

3、税务缴费咨询电话：12366（根据语音提示，选择6号键）0351-2714634 、0351-2714636

六、公示和回执：

年度缴费工作结束后，县医保经办机构及时为村（社区、学校）下发居民医保缴费信息公示表，由村（社区、学校）公示居民医保缴费情况，公示期为十天，公示期满十天后填报《清徐县城乡居民医疗保险参保登记缴费情况公示回执》，并及时报回清徐县医疗保险管理服务中心。

七、注意事项：

1、在选择困难群众人员类别时，如资助身份重复，只需选择一种。优先选择的顺序为五保户、孤儿、事实无人抚养、重度残疾人、计划生育特殊困难家庭成员、农村低保、城镇低保、在乡重点优抚对象、见义勇为、享受40%救济对象和边缘易致贫。确定参保人员的特殊人群类别时，要依据下发的从县民政、县退役、县残联等部门拷取的数据，经确认后再填报。

2、各村（社区）、学校要保证居民全部参保，不遗漏任何一个参保对象。对行动不便的居民要主动上门服务或通知家属为其代办参保手续，确保不漏一人。准确掌握并报送80周岁以上老年人（属于高发病人群）办理参保确认手续（确认生存状态），可由家属代办。

3、各村（社区）对清徐户籍出生的新生儿（2022年1月1日至2022年12月31日），已办理登记的可直接缴费，未办理登记的需填表报送医保中心，推送税务后方可缴费。新生儿属于高发病人群，村（社区）应提醒其家长办理参保登记确认手续，实现应保尽保。

4、成年人和未成年人在选择人员类别一定要准确（以18周岁为界限），否则会影响生育费用和未成年人门诊费用的报销。

5、取消居民门诊统筹首诊医疗机构设置，定点医疗机构扩大至县域内的二级及以下的医疗机构，在县域内二级及一级医疗机构门诊统筹甲类项目报销55%，乙类项目报销45%，在乡镇卫生院、村卫生室、诊所等基层医疗卫生机构门诊统筹报销比例为甲类项目报销60%，乙类项目报销50%。

6、所有表格和参保资料认真整理归档，以备上级部门检查。各乡镇（街道办）要做好指导和初审工作。

7、各村（社区）由村集体代缴城乡居民医疗保险费的，请及时与税务部门联系缴费事宜。

8、各乡镇（街道办）医保经办部门要把参保任务分解到各村（社区），确保辖区居民应保尽保，按时按量完成今年的工作任务。

业务指导电话：

咨询电话：2971623（负责王答乡、东于镇政府）

咨询电话：2971623（负责东湖街道办、马峪乡政府）

咨询电话：2971623（负责徐沟镇、西谷乡、集义乡政府）

咨询电话：2971623（负责清源镇、柳杜乡、孟封镇政府）

居民报销科咨询电话：2971535

税务缴费咨询电话：2714634 、2714636

医保局医保中心

2022年10月9日