太原医保报销范围

医保报销范围

基本医疗保险统筹基金支付范围包括住院医疗费用、慢性病患者的门诊医疗费用等。统筹基金支付范围应该符合国家、省、市基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围和支付标准及社会保险法律、法规有关规定。

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

3、职工医保参保人异地就医，不备案也能报销

医疗保险予支付的费用主要包括以下几类：

(一)住院治疗的医疗费用

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

(四)符合规定的其他费用

下列医疗费用不纳入统筹基金支付范围：

(一)除已在联网结算平台即时结算的外，异地医疗费用无原始收费票据的

(二)住院期间违规发生的门诊费用

(三)未在规定的定点医疗机构发生的医疗费用

(四)国家、省规定的其他情况