太原糖尿病及高血压待遇申请+报销

糖尿病、高血压如何申请？

A:凡参加太原市城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的高血压、糖尿病患者，可提出申请。居民医保参保人员已享受门诊慢性病高血压3级（极高危）待遇的不再同时享受“两病”中高血压待遇，已享受门诊慢性病糖尿病（合并严重并发症）待遇的不再同时享受“两病”中糖尿病待遇，仍按原政策执行。

县级卫生健康部门将规范化管理“两病”患者信息提供县级医保经办机构，县级医保经办机构对人员信息进行筛查比对，未享受门诊慢性病待遇但已采取药物治疗的“两病”参保居民，直接纳入“两病”门诊用药保障范围。

对未纳入门诊慢性病保障范围的“两病”患者，经指定的二级以上（含二级）定点医疗机构按诊疗规范确诊认定并报县级医保经办机构备案后，即可享受“两病”门诊用药保障。

医保经办机构在门诊慢性病审核认定工作中，实行“一站式”受理，将不符合门诊慢性病准入条件的“两病”患者及时纳入“两病”门诊用药保障范围。

个人也可携带《诊疗手册》、二级及以上定点医疗机构医师出具的疾病诊断建议书到参保地县（市、区）医保经办机构窗口办理登记录入。

糖尿病、高血压如何报销？

A:“两病”患者门诊发生符合规定的降血压、降血糖药品费用，统筹基金起付标准为30元/年；超过起付标准的部分，使用甲类药品的支付比例为60％，使用乙类药品的支付比例为50％；按照不同病种分型设定年度最高支付限额，高血压患者为260元，其他类型糖尿病患者为360元，I型糖尿病患者为480元。对同时患有高血压和糖尿病的患者，起付标准和年度最高支付限额分别计算。