2023年度太原居民医保缴费指南

一、城乡居民医保集中缴费期

城乡居民医保集中缴费期从2022年9月1日至2022年12月20日。待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。

二、城乡居民医保缴费标准

(一)同步增加个人缴费标准

根据国家医保局《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，2022年预收2023年度个人缴费标准同步提高30元，达到每人每年350元。

(二)特殊人群缴费标准

1.医疗救助对象的资助

2023年具体资助标准：民政等部门认定的特困人员(城市“三无人员”、农村五保户、孤儿、事实无人抚养儿童，下同)个人缴费部分由医疗救助基金全额资助，即每人每年资助350元;城乡低保对象(含大学生，下同)、在乡不享受公费医疗待遇的重点优抚对象、见义勇为者、享受40%救济对象等困难群众按个人缴费部分80%的比例由医疗救助基金给予定额资助，即每人每年资助280元，个人需缴费70元。

2.乡村振兴监测对象的资助

2023年具体资助标准：稳定脱贫人口不再享受资助参保政策;易返贫致贫人口(包括脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口，不含已纳入城乡低保对象、特困人员范围人员，下同)，个人缴费标准按每人每年280元的标准由医疗救助基金给予定额资助;返贫致贫人口按个人缴费部分90%的比例由医疗救助基金给予定额资助，即每人每年资助315元。

3.财政补助对象的资助

(1)按照并政发〔2007〕43号规定，财政资助对象个人缴费部分由市和各县(市、区)财政按5:5比例分担。2023年具体资助标准：由残联认定的重度残疾人，个人缴费部分由市、县(市、区)财政每人每年分别资助175元。

(2)重度残疾的大学生资助对象个人缴费部分由市财政每人每年资助350元。

4.特殊补助对象的资助

对低收入家庭60岁以上的老年人和未成年人等困难群众按个人缴费标准的50%的比例由医疗救助基金给予定额资助，即每人每年175元。

三、参保信息登记

(一)未办理参保登记的城乡居民到户籍所在地或居住地社区及医保经办机构办理参保登记，具体政策可咨询参保地医保经办机构。

(二)已办理过参保登记但发生变更的要及时到医保经办机构进行变更，变更后次日可通过微信、手机APP 等缴费渠道进行缴费。

(三)缴费流程

1、微信缴费流程：打开微信 → 我 → 支付 → 城市服务 → 社保 → 山西城乡居民社保缴纳 → 城乡居民医疗保险 → 输入身份证号和姓名 →选择正确参保地缴费。

★温馨提示缴费人通过微信渠道缴费时，一定要正确选择参保缴费地，因自身原因造成缴费错误或重复缴费，由缴费人自行向医保经办机构申请退费，退费政策及申请资料请咨询退费地医保经办机构。

2、云闪付缴费流程：

打开云闪付 → 社保缴费 → 城乡居民医疗 → 显示迎泽税务局再支付。如是特殊人群缴费，微信选特殊人群，云闪付选特殊缴费。

四、住院待遇

(一)城乡居民参保人员实行分级诊疗

(二)城乡居民基本医疗保险住院待遇标准

(三)生育医疗费

连续缴费满两年以上的参保居民，参保期内发生符合国家和省市计划生育政策规定的生育医疗费用由统筹基金限额支付，顺产生育住院医疗费用报销1500元;剖宫产生育住院医疗费用报销3000元。