太原职工医保、城乡居民医保门诊慢特病如何申请？

职工医保、城乡居民医保门诊慢特病如何申请

参保人员申报门诊慢特病时，应按准入标准提供二级以上(含二级)医疗机构病历复印件及病种检查、化验报告等资料，对于诊断证明、门诊病历及相关检查检验报告能够证明病情，且符合准入标准的，不再提供住院病历复印件。

部分病种需提供二级甲等(或三级乙等)以上医院住院病历复印件。

定额门诊慢特病人员：参保人员经诊断符合定额门诊慢特病标准的，每年2，5，8，11月向有认定资格的定点医院提交相关申请资料。经定点医院初审、市医保中心组织专家复审合格并公示备案后，参保人员可于当年4，7，9月及下年度1月开始享受门诊慢特病待遇。

非定额门诊慢特病人员：参保人员经诊断符合非定额门诊慢特病标准的，向有认定资格的定点医院提交相关申请资料。经定点医院初审及专家复审合格者，报市医保中心备案后，即可享受待遇。职工医保需向定点三级医疗机构提出申请;城乡居民医保需向二级和部分三级医疗机构提出申请。