太原慢性病线上线下申请

太原市参保人员今后可在每年2月、5月、8月、11月，向认定医院医保科提交申请门诊慢性病材料，由市医保中心组织专家集中审核。

凡参加太原市城乡居民基本医疗保险且连续两年缴费的参保居民，符合目前规定的44种门诊慢性病认定标准的，可提出申请。

“慢病”申报成功后，相关待遇分为三种：定额门诊慢性病待遇、非定额门诊慢性病待遇，以及非定额门诊慢性病（罕见病）。

具体内容包括：定额门诊慢性病统筹支付额度为所购药品的80%，另20%由参保患者自付；非定额门诊慢性病待遇的参保患者，可报销范围内的医疗费用，个人不再承担起付线；非定额门诊慢性病（罕见病）只可在认定医院享受待遇，在可报销范围内，由大病保险在年度最高支付限额内按50%比例报销。

2021年7月，太原市医疗保险管理服务中心上线了门诊慢性病线上申请系统，参保人员可通过线上渠道随时申请。专家审核通过后，次日即可享受门诊慢性病待遇。同时，为切实解决老年人在运用智能技术上的困难，中心又对使用线上系统申请门诊慢性病存在困难的人员出台办法，参保人员可在每年2月、5月、8月、11月，向认定医院医保科提交申请材料，由市医保中心组织专家集中审核。参保人员审核通过后，可在下季度第一个月开始享受待遇。