石家庄失业保险参保人员保留缴费时间核定单

失业保险参保人员保留缴费时间核定单（电脑打印，手写无效）姓名性别个人失业保险编号原工作单位身份证号核定原因□转移□未申领□不符合条件□其他备注：核定项目参保初始时间：______年____月核定截止时间：______年____月视同缴费时间：______年____月实际缴费时间：______年____月累计缴费时间：______年____月参保单位意见：失业保险经办机构意见：（盖章）（盖章）经办人：经办人：复核人：年月日年月日本表一式三份，参保单位负责填写，原单位、经办机构、职工档案各一份。

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