石家庄市城镇职工慢性病鉴定材料(档案封面)
单位名称:__________________单位电话:____________
姓名:___________性别:_____出生年月:______
序号
申报病种
申报材料
份数
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
种
份
备注
申报时间:年月日单位经办人:___
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