2020年深圳新生儿医保报销待遇标准

深圳新生儿医保报销待遇标准：

新生儿医保缴纳的是二档医保，享受二档医保的住院门诊报销比例；、

少儿每年还会有1000元的门诊统筹金，在每年的7月1日自动发放到少儿医保账户中，待遇有效期截止到第二年的6月30日。门诊统筹金不会累计，每年每人1000元。

（1）住院就医：参保人在市内定点医疗机构或市外医疗机构（不包括境外）住院发生的基本医疗费用及地方补充医疗费用；

（2）普通门诊就医：参保人应当绑定市内一家定点社康中心（14周岁以下可选择一家市内二级以下医院）作为门诊就医点，并在该就医点就医。病情需要的，实行逐级转诊；

（3）大病门诊就医：经市医保机构核准门诊大病的参保人所发生的规定范围内费用。

门诊报销标准：

普通门诊：

由社区门诊统筹基金支付

其中甲类药80%；乙类药60%

单项诊疗或材料：90%《小于等于120元》

每个医疗保险年度最高支付总额1000元

门诊大病：

连续参保时间未满12个月（60%）

连续参保时间满12个月（75%）

连续参保时间满36个月（90%）

门诊输血：70%

住院报销：

起付线：

一级以下医院100元

二级医院200元

三级医院300元

目录内特材/人工器官/单价千元以上一次性医用材料：

国产材料（90%）；进口材料（60%）

最高支付金额不超过普及型价格

床位费： 最高支付金额为A级房间双人房床位费的第一档（现60元/日）