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韶关城乡居民医保报销流程

来源:互联网 2023-02-25 10:17:02

报销流程:

1.申办人携带申请材料,到经办机构办理;

2.工作人员对材料是否符合办理条件进行审核,材料符合办理条件的予以受理,材料不符合的,一次性告知;

3.经办机构对相关医疗费用审核后拨付办结,并反馈办理结果。

报销范围

一般情况下,医保费用的报销遵循以下几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以按比例或限额报销的:

1.正常享受待遇期内(医保没断缴);

2.在定点医疗机构就医;

3.符合基本医疗保险“三个目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)范围;

4.在起付线以上和封顶线之内;

5.符合住院、普通门诊、门诊特殊病种、门诊特定项目等相应待遇政策规定。而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

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