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泉州医保报销办理材料

来源:互联网 2023-09-06 15:35:03

手工报销住院医疗费用、家庭病床医疗费用

社会保障卡

住院医疗费用发票原件(加盖收费专用章)(一式一份)

住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章,有跨年度住院的费用汇总清单,应以12月31日为界分成两份)(一式一份)

长期医嘱单(加盖病案室专用章)(一式一份)

短期(临时)医嘱单(加盖病案室专用章)(一式一份)

出院小结(加盖病案室专用章)(一式一份)

如参保人在住院期间有放疗费用,需提供放疗记录单(一式一份)

如参保人为外伤性患者,需提供已外伤认定的《泉州市医疗保险参保患者外伤性疾病确认书》(一式一份)

参保患者银行账户(尽量使用本人社会保障卡上的银行账户)备注:原件份数2份 ,复印件份数1份

如代办还需提供代办报销人身份证复印件(一式一份)

手工报销普通门诊费用、特殊门诊医疗费用

社会保障卡

门诊医疗费用发票原件(加盖收费专用章)(一式一份)

门诊医疗费用明细清单原件(加盖收费专用章)(一式一份)

门诊病历或《泉州市基本医疗保险门诊特殊病种诊疗证》原件及复印件(一式一份)

参保患者银行账户(尽量使用本人社会保障卡上的银行账户)(一式一份)

如代办还需提供代办报销人身份证复印件(一式一份)

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