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泉州医保普通门诊退休人员报销比例

来源:互联网 2023-09-09 22:37:03

泉州职工医保退休人员报销政策

一、报销比例【普通门诊】

1、三级医院报销比例

退休人员报销比例:85%

2、二级医院报销比例

退休人员报销比例:90%

3、一级医院报销比例

退休人员报销比例:95%

基本医保最高支付限额(15万元〉以上符合报销范围的医疗费用亨受大额医疗费用补助。

最高支付限额

40万元/年(与门诊特殊病种、住院共用最高支付限额)

拓展阅读:家庭病床服务

(一)建床条件。参保人员长期卧床不起、行动不便,属于中风瘫痪康复期、恶性肿瘤晚期、骨折需要进行牵引和卧床治疗、符合住院条件的高龄老人(70岁以上)因特殊情况需设立家庭病床者。

(二)定点医院。符合卫健部门设置家庭病床服务资质的公立医疗机构。

(三)医保报销。家庭病床服务的对象每个治疗周期视作一次住院,每个治疗周期医保支付时限不超过3个月。符合建床条件的参保患者所产生的属于医保政策范围内的家庭病床服务医疗费用纳入医保统筹基金支付范围,执行现行基本医保政策支付。

对于不符合家庭病床建床要求和上述医保支付对象以外的患者费用、生活照护等服务费用,以及提供的诊疗服务以非基本医疗保障范围的疾病诊治为主的家庭病床费用,基本医保基金不予支付。设立家庭病床期间,参保患者在其他定点医疗机构另行发生的医疗费用(急诊抢救除外),基本医保基金不予支付。

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