宁波职工医保待遇怎么样

宁波职工医保的待遇怎么样

职工医保待遇分为门诊、门诊特殊病种、住院、大病保险待遇四种类型。详情见下表↓↓↓

1、职工医保门诊待遇

备注：

一个医保年度内，参保人员门诊看病，先使用本人当年个人账户资金；当年账户用完后进入自负段，这一段医疗费完全由个人自负；年度内自负累计超过规定额度后，进入共负段，医疗费根据医院类别，由医保统筹基金和个人按不同比例分担。

2、职工医保门诊特殊病种待遇

参保人员进行门诊特殊病种治疗项目治疗时，不使用当年账户资金，由医保统筹基金直接支付92%,个人承担8％。

3、职工医保住院待遇

备注：

一个医保年度内多次住院的，其起付线按所住最高等级医院标准（不超过1200元）计算一次。已办理门诊特殊病种医保备案手续的参保人员，住院治疗时不设置起付线，直接按住院待遇结算。