南昌医保门诊特殊慢性病申报流程

申报程序

1、 参保人或代办人携带本人身份证、社会保障卡到医院领取并填写申请表格。

2、按照门诊特殊慢性病鉴定要求提供与病种相关的疾病诊断证明和检查材料交至医院，由医院对参保人申报材料进行备案登记和初审。材料齐全的，经医院汇总后，每月月初报我市医保经办机构;材料不全的，由医院一次性告知参保人需补齐的材料;对不符合申报条件的，由医院一次性告知参保人员并退回审核材料。

3、医保经办机构在收到医院提交的申报材料后，根据申报材料数量组织医疗专家进行评审，评审结束后由经办机构确认结果并将通过的材料录入系统。

4、医保经办机构次月初将评审结果和未通过的材料按原途径反馈给各申报医院，由医院告知参保人审核结果。

已办理异地安置人员(在南昌参保到异地就医的人员)可提供相关病种的申请材料直接到参保地经办机构门诊特殊慢性病窗口填写表格办理门诊特殊慢性病申请。

报销比例：

城镇职工医保

城乡居民医保

实行定点医疗管理，统筹基金支付比例参照住院支付比例执行。