河南省城乡居民医保缴费热点问题解答

9月11日，河南省城乡居民基本医疗保险集中缴费工作全面启动。为了让参保群众和广大网友更好地理解河南省城乡居民基本医保缴费政策，河南省医疗保障局收集并梳理了群众关心的热点问题进行解答，希望通过讲解，让群众能更好地理解医保政策、更好享受医保惠民待遇。

问：哪些人可以参加城乡居民医保?

答：符合以下条件的，都可以参加城乡居民医保：一是农村居民;二是城镇非从业居民;三是各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生(以下统称大中专学生);四是国家和我省规定的其他人员。

以上人员可在户籍地参保，或者凭居住证在常住地参保。大中专学生原则上在学籍地参保，若大中专学生为资助参保对象或残疾人等特殊群体，可以选择在身份认定地参保。

问：城乡居民医保参保登记后怎么缴费?

答：参保人员完成参保登记后可通过微信“河南税务”小程序、支付宝“河南税务”小程序、微信“河南税务”小程序、河南税务网上税务局App、豫事办App、各地综合服务大厅、各银行网点、自助办税机等方式进行缴费。

问：城乡居民医保包含哪些保障?

答：参保城乡居民可以享受居民基本医保、大病保险、医疗救助(救助对象)等医疗保障待遇。

问：城乡居民医保最多能报销多少钱?

答：居民基本医保最高报销15万元，大病保险最高报销40万元，共计最高报销55万元。其中，特困、低保、返贫致贫人口，大病保险报销不设封顶线。

问：门诊看病能用居民医保吗?

答：门诊看病可以用居民医保，居民基本医保待遇包括：普通门诊、门诊慢性病、重特大疾病、住院医疗待遇。具体报销标准以当地医保部门规定为准。

问：城乡居民基本医保是否涵盖大病保险?

答：大病保险是城乡居民基本医保的拓展和延伸，缴纳城乡居民基本医保后可以享受大病保险待遇。

问：城乡居民大病保险报销比例是多少?

答：居民大病保险起付线为1.1万元。1.1万元至10万元报销60%;10万元以上报销70%;最高可报销40万元。特困、低保、返贫致贫人口，大病保险起付线5500元，报销比例提高5%，大病保险报销不设封顶线。

问：生孩子城乡居民医保能报销多少?

答：参加居民医保的孕产妇住院分娩,实行定额支付：自然分娩不低于1000元,剖宫产不低于元。

问：城乡居民医保可以跨省、跨地区异地直接结算吗?

答：城乡居民参保人员异地就医“先备案、持码(卡)就医”，即先进行异地就医备案，然后持医保电子凭证或医保卡就医，可实现跨省、跨地区异地就医医疗费用直接结算。

温馨提示：今年，居民参保需缴费380元，国家给每位参保居民补贴640元。大家可以在户籍地参保，或者凭居住证在常住地参保。今年9月至12月缴费，明年1月1日至12月31日享受待遇。