洛阳城乡居民医保报销办理材料

城乡居民特殊疾病(重特大)门诊申请与报销提交材料

一、特殊疾病(重特大)门诊申请资料

1.《洛阳市新农合特殊疾病门诊认定申请表》或《洛阳市基本医疗保险门诊特定药品、重特大疾病相关药品使用申请表》(医生填写)

2.病历复印件及诊断证明

3.农合本(医保卡)和身份证及一寸照片

二、特殊疾病(重特大)门诊报销资料及流程

1.药品处方

2.检查、检验申请单(靶向药物患者不用提供)

3.身份证、农合本(医保卡)、特殊疾病门诊认定卡

注：具体政策详细解释，由洛阳市医疗保障局负责。