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什么是医保的“三个目录”?
就是医保部门规定的基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围,在三个目录里的能够进行医保报销,不在目录里面的则不能报销。
有些药品、诊疗项目和医疗服务设施还有限定报销的条件,不满足条件也不能报销。
什么是“起付线”和“封顶线”?
起付线指的是医保基金的起付标准,医疗费用过了起付线,医保才开始进行报销。
封顶线指的是医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。
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