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门诊保障病种:门诊救治病种政策范围内医疗费用报销比例80%,门诊腹膜透析的报销比例85%。部分病种实行按月限额付费。门诊病种认定办法与特殊疾病门诊认定办法相同。
具体病种为:(1)慢性粒细胞白血病★;(2)苯丙酮尿症★;(3)甲状腺功能亢进★;(4)Ⅰ型糖尿病★;(5)终末期肾病门诊血透、腹膜透析★;(6)血友病★;(7)耐多药肺结核★;(8)再生障碍性贫血★;(9)非小细胞肺癌★;(10)胃肠间质瘤★;(11)HER2阳性乳腺癌★;(12)晚期胃癌★;(13)Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌★;(14)外周T细胞淋巴瘤★;(15)晚期肾癌★;(16)胰腺神经内分泌瘤★;(17)肾血管平滑肌脂肪瘤★;(18)多发性骨髓瘤★;(19)前列腺癌★;(20)多发性硬化★;(21)黄斑变性★;(22)肌萎缩侧索硬化★;(23)原发性免疫球蛋白缺乏症★;(24)特发性肺纤维化★;(25)肝癌★;(26)甲状腺癌★;(27)急性早幼粒细胞白血病★;(28)结肠癌;(29)直肠癌;(30)黑色素瘤;(31)套细胞淋巴瘤;(32)小淋巴细胞淋巴瘤;(33)慢性淋巴细胞白血病;(34)胃肠胰内分泌肿瘤;(35)肢端肥大症;(36)初治肺结核★;(37)复治肺结核★;(38)结核性胸膜炎★;(39)单耐药肺结核★;(40)多耐药肺结核★。(使用加星号门诊病种治疗的农村贫困人口,报销比例提高至85%。)
缴费人群:不属于职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民,均可参加城乡居民基本医疗保险。具体包括下列人员:农村居民,城镇非从业居民,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生,国家和我省规定的其他人员。
缴费标准:2021年度城乡居民基本医疗保险(含全日制在校大中专院校学生)个人缴费标准为280元/人。
参加城乡居民基本医疗保险的居民同时参加大病保险。2021年大病保险筹资标准为64元/人,大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费。