六安医保省内异地就医报销比例

2022年六安医保异地就医报销比例

六安市普通住院起付线与报销比例：市外省内医疗机构起付线 2000 元，报销比例 60%。一个保险年度内，基本医疗保险基金报销额度实行累计封顶(含分娩住院、意外伤害住院、特殊慢性病门诊及按病种付费等)，封顶线25万元。

上年度次均费用接近上一级别医疗机构，是指某医疗机构合理收治病例的次均住院费用达到上一级别医疗机构次均费用的 80%以上，按上一级别医疗机构住院报销政策执行。具体医疗机构由省医疗保障局发布。

除急诊急救或属参保人员务工(经商)地、长期居住地外，未办理转诊手续在市域外就医的，在上述类别医疗机构报销比例(含保底比例)基础上再降低 10 个百分点。

省内医疗机构发生的常见慢性病门诊医药费用报销比例：60%，按病种设定年度起付线和报销限额参保居民个人负担的常见慢性病门诊合规医药费用不进入大病保险报销。

附：六安市居民基本医保常见慢性病病种及限额

省内医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销，年度内按就诊最高类别医疗机构计算 1 次起付线。

附：六安市居民基本医保特殊慢性病病种范围

省内医疗机构大病保险：封顶线 30 万元，大病保险起付线以上至 5 万元(含 5 万元)，报销比例 60%;5-10 万元(含 10 万元)，报销比例 65%;10-20 万元(含 20 万元)，报销比例 75%;20 万元以上至封顶线段，报销比例 80%。