2022年度临沂医保缴费基数申报须知

2022年度临沂医保缴费基数申报须知

近日，市医保局发布《关于2022年度网上申报医疗保险缴费基数工作的通知》，对参保单位医疗保险缴费基数(缴费工资)申报工作进行安排。

一、缴费基数确定办法

(一)2022年度企业职工医疗保险缴费基数，以职工度月平均工资总额确定。工资总额的构成按国家统计局关于工资总额构成项目执行，包括奖金、各种津贴、补贴等属于工资性质的项目。机关事业单位职工工资总额包括发放的年终一次性奖金、绩效工资等项目。企业新参保职工按起薪当月工资为基数。参保职工上一年度工资收入月数不足12个月的，按应发放工资收入月数计算出月平均工资作为缴费基数。对于机关事业单位新招录人员、从企业调入机关事业单位的人员，原则上参照企业养老保险的做法，以起薪当月的工资收入作为缴费基数，次年起按上年工资收入作为缴费基数。对于在机关事业单位之间调动的人员，调入当年可以按其调出前的原缴费基数执行，次年可按上年度在调出地和调入地的平均工资收入作为缴费基数。

(二)根据国家有关医疗保险缴费基数上、下限的政策规定，职工工资总额超过社会平均工资300%以上的部分不作为缴费基数，低于社会平均工资60%的按社会平均工资的60%确定。各参保单位要根据度月平均工资总额据实申报，超过基数上限额或者低于基数下限额的，按照政策规定统一在系统中对参保单位职工缴费基数进行“保底封顶”调整。各县区在实际征缴工作中，不得擅自提高或降低缴费工资基数上、下限标准。

二、网上申报医疗保险缴费基数工作流程

(一)申报单位经办人员登录临沂市医疗保障局官网(http://lyyb.linyi.gov.cn/)后，进入“临沂医保一窗通网上服务大厅(单位办事)”，下载缴费工资申报模板，填写缴费工资信息(缴费工资信息四舍五入保留到元)，填写完毕后导入系统内。重复上传以当日最后一次上传的数据为准。

(二)医保缴费基数申报系统自动将申报单位所提报的材料和信息同步到医保业务系统。工作人员通过业务操作系统查询申报单位提交的材料，进行审核。申报单位所提交材料和信息存在问题的，审核不通过，由申报单位查询后进行修改，重新进行申报。

(三)需要上传的电子材料：《2022年度医疗保险费缴纳申报汇总表》和《2022年度医疗保险费申报缴纳承诺书》。

三、工作要求

(一)各县区局要高度重视2022年度网上申报医疗保险缴费基数工作。对各参保单位提供的材料严格把关、认真审核，确保上报材料的完整性和准确性。

(二)《参保职工医疗保险费缴费工资申报明细表》由单位自行打印，按规定填写，经公示无异议后，将参保人员本人签字认可的相关材料留存本单位备查。

(三)参保单位要严格按照要求提报资料，确保上传图片、提供资料完整准确、真实有效，务于2022年1月31日前完成网上申报工作。对未按规定要求申报的参保单位，医疗保险经办机构将依法进行处理。

缴费基数申报咨询电话

申报系统具体操作流程

电脑登录临沂市医疗保障局官网(http://lyyb.linyi.gov.cn/)后，进入“临沂医保一窗通网上服务大厅(单位办事)”。

1.打开网上经办-->单位管理-->年度缴费工资申报模块，根据单位情况选择需要申报的导出类型(在临沂参保的省属机关企事业单位导出“全部”类型模板，临沂市市属机关企事业单位导出“在职”类型模板)后点击“下载模版”按钮，下载“职工缴费工资申报模板.xls”电子表格。

2.打开“职工缴费工资申报模板.xls”电子表格，只需要录入电子表格中“申报工资”列信息(序号、姓名、证件号码、个人编号、性别、参保状态、退休状态不允许修改。工资为必填项，数额四舍五入保留到元)。

3.点击“年度缴费工资申报”按钮，将填写完的“职工缴费工资申报模板.xls”导入系统，导入之后在“年度缴费工资申报导入结果列表”中会显示上传总量、成功数量、失败数量，可以点击“刷新”查看导入情况。如果存在导入失败的情况，点击“导出失败数据”按钮，可以导出失败人员名单，查看失败原因，调整后重新导入。

4.全部人员导入成功后，点击“打印提交”按钮(需安装PDF阅读器)，打印《2022年度医疗保险费缴纳申报汇总表》和《2022年度医疗保险费申报缴纳承诺书》并加盖单位公章，单位法人签字(盖章)，经办人员签字并注明联系方式。《参保职工医疗保险费缴费工资申报明细表》由单位自行打印，无需上传。

5.材料整理完成后，根据材料上传列表中的材料类型，将加盖公章的《2022年度医疗保险费缴纳申报汇总表》和《2022年度医疗保险费申报缴纳承诺书》进行上传。上传操作：点击材料名称下方的加号选择材料，并点击上传按钮。两项材料上传完成，材料名称由蓝色变为绿色后，点击“提交”按钮。

6.参保单位可通过“业务查询”中的“待审核数据查询”和“已审核数据查询”模块查询申报结果。如果审核不通过，可在“已审核数据查询”中查看不通过原因，调整处理完成后按照上述步骤重新提交。