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廊坊大学生参加城乡居民医保有哪些待遇?

来源:互联网 2022-11-27 00:41:04

廊坊大学生参加城乡居民医保有哪些待遇?

一、普通门诊待遇

参加城乡居民基本医疗保险的大学生在校区内的定点医疗机构就医,未设立医疗机构的高校可就近选择一家已开通城乡居民医保门诊统筹业务的定点医疗机构。门诊统筹起付标准为每人每年20元,起付标准以上政策范围内普通门诊医疗费用报销比例为50%,年度最高支付限额为200元。

二、门诊慢特病待遇

廊坊市大学生门诊慢特病分为17种门诊大病和26种门诊慢性病病种,共43种。其中,门诊大病报销比例70%-85%,年度最高支付限额3-18万;门诊慢性病报销比例60%,最高支付限额2000-6000元。在全省中,我市门诊慢特病种最多,保障金额最高。

三、住院待遇

大学生参保人员持本人社保卡或医保电子凭证,在全市定点医疗机构范围内选择就医。大学生参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,应由个人负担的部分,由个人直接与医疗机构结算;应由医保基金负担的部分,由医保经办机构与医疗机构按协议管理规定结算。

大学生在统筹区内定点医疗机构住院期间发生的费用按规定报销。起付标准和报销比例如下:

廊坊大学生参加城乡居民医保有哪些待遇?

在一个保险年度内,基本医疗保险最高支付限额为15万元。

四、大病保险待遇

大学生个人负担的合规住院费用超过一定金额(即起付标准)部分,由大病保险基金支付。具体起付标准及支付比例如下:

廊坊大学生参加城乡居民医保有哪些待遇?

大病保险基金年度最高支付限额为50万元。

五、异地就医待遇

大学生在休学、寒暑假、法定假日、教学实习期间,在异地就医享受同城待遇。

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