2022昆明春城惠民保如何理赔

昆明2022年春城惠民保理赔相关问题解答

一、医保报完了，或职工工会互助、其它商业健康医疗保险理赔过了，和“春城惠民保”理赔有冲突吗？

没有理赔冲突。

“春城惠民保”紧密衔接昆明医保，在医保报销的基础上可以再报销一部分医保报销范围内的个人负担费用。

职工工会互助或其他商业报销的符合本产品赔付条件的金额可以抵扣我们产品的免赔额，您可以在经职工工会互助或其他保险产品理赔后，再向“春城惠民保”申请理赔。

二、理赔申请时间从什么时候开始？

保险公司完成保单承保后即可申请理赔，预计申请开始时间在2021年4月中旬，具体时间以“春城惠民保”公众号开放理赔申请入口的时间为准。

三、异地就医如何理赔？

医保报销范围内医疗费用（保障责任一）的异地就医约定：

1、已办理医保异地就医或异地转诊备案的，在昆明市外医疗机构（仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院）就医，可正常申请理赔；

2、未经异地就医或异地转诊备案转往昆明市外定点医院的，医保报销范围内医疗费用（保障责任一）不予报销；

3、在非社会医疗保险定点医院所产生的医保报销范围内医疗费用（保障责任一）不予报销。

四、责任一是包含社保定点中的私立医院吗？

只要是中国大陆境内的社会医疗保险定点医院都可以就诊，发生的符合产品责任的费用都可以申请理赔。（基本医疗保险的定点医疗机构，可通过各地医疗保障行政部门官网查询。）