济宁职工医保大病报销比例

济宁职工医保大病报销比例

一个年度内，职工基本医疗保险最高支付限额为10万元（含）。职工大病保险包括市级大病保险和省级统筹大病保险、省级统筹大病保险的罕见病特殊疗效药品报销

1.超过10万元以上的住院费用，由职工市级大病保险按90%支付，一个年度内，最高支付限额35万元；

2.参保人员住院费用超过基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分，经职工医保市级统筹大病保险、公务员医疗补助和企业补充保险报销后，政策范围内住院个人负担费用（含职工市级统筹大病保险医疗费用补助最高支付限额以上的符合医保规定的费用）超过2万元以上的部分，职工医保省级统筹大病保障按80%比例支付，一个年度内最高支付40万元；

3.纳入职工医保省级统筹大病保障的特殊疗效药品费用，起付标准2万元，支付比例80%，一个年度最高支付40万元；

4.纳入职工医保省级统筹保障范围的罕见病特殊疗效药品费用单独列支，起付标准2万元，2万元-40万元以下的支付比例80%，40万元（含）以上部分支付85%，一个年度内每人最高支付90万元。