济宁居民门诊慢性病医保鉴定指南

济宁居民门诊慢性病医保鉴定指南

一、病种范围

包块甲类病种7种，乙类病种44种，共共51种。

济宁居民门诊慢性病病种范围

二、医保待遇

济宁居民门诊慢性病医保待遇一览

三、疾病鉴定

（一）提交材料时间。鉴定时需提前提交鉴定材料，具体提交时间为集中鉴定当月（1月、4月、7月、10月）的5日—15日（节假日除外、遇鉴定日提前截止收材料）。

（二）鉴定时间。甲类病种可随时申报、随时鉴定。乙类病种每季度第一个月（1月、4月、7月、10月）的第三周的周六、周日两天集中鉴定。

（三）鉴定地点。经开区市中医院新挑河分院（盛庄村西邻，327国道路北）

（四）鉴定提交的材料。

①二、三级医疗保险综合定点医院填写的《济宁市基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表》一份；

②二、三级医疗保险综合定点医院出具的住院病历（复印件盖章）、门诊病历、诊断证明、相关检查检验报告单等病历病情资料（材料提交后不予退还，如有需要请提前复印）；

③鉴定人的身份证和社会保障卡，属增加病种者，还需提供原《门诊慢性病医疗证》；

④两张一寸近期免冠照片（增加病种者，不再需要照片）。

（五）定点选择。原则上选择辖区内1家定点医疗机构；患有两类或两类以上不相关联疾病、且首选医院确不具备诊治条件的，可另外选择其他医疗机构就医，精神疾病和传染性疾病须选择精神病专科医院、传染病专科医院或设有精神疾病、传染性疾病病房的综合医院。每名患者选择定点医疗机构最多不超过3家。定点医疗机构一个年度内不得变更。需变更的于每年的年初未发生费用之前到市医保中心办理变更手续。

※鉴定时需鉴定人亲自到场。

（六）费用结算。在定点医院就医的，实行联网结算、即时报销，患者只交纳自己应负担的部分，其余部分由定点医疗机构垫付。

咨询电话：经开区新挑河医院6868121

经开区医保中心：居民慢性病6990751