曲阜职工医保报销比例
日前,省市人社部门、社保部门相继发布了《关于山东省企业职工基本养老保险全国统筹信息系统切换上线暂停部分人社服务的公告》。很多人对于公告中的内容心有疑惑,现针对近日来大家关心的热点问题,市社保中心进行了逐一梳理解答,快来看看吧!
01.为什么要进行系统停机?暂停业务的时间是什么时候?
根据人力资源社会保障部、省人力资源社会保障厅关于企业职工基本养老保险全国统筹信息系统工作部署,山东省社会保险管理信息系统定于2022年2月26日0时至3月20日24时停机,向养老保险全国统筹信息系统迁移数据,期间我市部分人社业务暂停服务。
02.各项业务什么时候恢复正常办理?
3月21日0时,各项业务服务全面恢复正常。
03.停机期间我的社保待遇受影响吗?
不影响!
停机期间,未及时受理的社会保险待遇类业务,系统恢复后优先受理,不影响个人权益。
04.停机期间哪些业务会受到影响?
停机期间,我市所有使用社会保险信息系统、劳动能力鉴定管理系统的线上、线下人社业务均暂停办理,包括全市各级政务服务大厅、人社(社保)办事大厅、工伤定点医疗(康复)机构以及全国人社公共服务平台、国家社会保险公共服务平台、山东省政务服务网、爱山东APP、一网通办微信小程序、建设银行自助一体机社保全省通查、下放到银行网点协助办理的部分人社业务、济宁市社保待遇资格认证系统、济宁市社会保险单位(个人)网上服务系统、人社通APP(含资格认证)、济时通APP、济宁社保微信公众号社保查询办理功能、支付宝济宁社保查询功能、自助服务终端等。
受到影响或暂停办理的业务包括:
⑴全市基本养老保险、工伤保险、失业保险、职业年金所有业务,工伤认定和劳动能力鉴定业务,社保待遇资格认证业务;面向政府各部门及社会提供的社保数据查询接口服务业务。
⑵工伤保险医疗(康复)服务协议机构工伤医疗(康复)费用联网结算业务。
⑶就业和创业补贴、职业培训补贴、就业困难人员认定、培训开班申请和创业担保贷款资格审核等业务。
另外,2022年2月21日0时起,停止受理基本养老保险、职业年金关系转移申请。
05.停机期间哪些业务不受影响?
停机前已完成“社保核定”征缴业务的机关企事业单位,在税务部门办理缴费不受影响;停机前已完成参保登记的灵活就业人员、居民,在税务部门办理自主申报缴费业务不受影响。参保单位和个人急需出具社保参保证明的,停机期间可以到社保业务经办大厅办理。
06.暂停办理业务期间,社保经办窗口还能提供服务吗?
系统暂停服务期间,全市社保经办机构窗口正常提供咨询服务,手工受理业务申请,系统恢复后将第一时间办结并主动通知。
系统停机前,本年度第二批次劳动能力现场鉴定申请材料受理完毕,已录入、扫描至省劳动能力鉴定信息系统,并做好申请鉴定人员信息备份工作;系统停机期间,第二批次劳动能力现场鉴定工作正常进行,待系统恢复运行后,做好鉴定结论集中补录等工作。请及时关注济宁社保微信公众号、济宁市社会保险事业中心网站、济宁劳鉴微信号掌握鉴定工作动态。
工伤认定申请,可由用人单位、受伤职工或者其近亲属、工会组织,通过窗口等线下服务渠道正常提出工伤认定申请。
07.2月、3月的社会保险费如何申报?
2月26日前,所有的社保申报业务可正常办理,参保单位应及时做好2月份社会保险申报缴费以及增减员等业务。3月21日0时系统上线后,建议我市各参保单位应在3月31日前完成社会保险费申报工作,未能及时完成申报核定的,最迟应在4月30日前完成并免征2—3月份滞纳金。
08.停机期间工伤职工如何办理门诊就医?
系统停机期间,工伤门诊医疗费无法联网结算,工伤人员(包括长期门诊就医)需要在定点机构门诊购药的,允许工伤人员在停机切换前,依据病情及相关规定到定点机构提前开具一个月的用药量,确保日常用药不间断;停机期间发生的门诊费用全额垫付后再进行报销。
09.停机期间工伤职工住院结算怎么办?
系统停机期间,各定点医疗(康复)机构正常受理入院和出院手续,工伤保险联网结算业务暂停办理。期间发生的住院医疗(康复)费用由定点医疗(康复)机构做好记账登记,待系统恢复后,按正常流程结算。系统停机前,符合出院条件的工伤职工,应及时办理联网结算手续。
10.停机期间如何办理失业金申领?
系统停机期间,申请人可通过线下服务窗口进行申报,由工作人员进行初审并留存有关材料及申请人联系方式,待系统恢复后,尽快完成审核并主动通知,不影响3月份失业待遇发放。