金华医保门诊报销额度

金华医保门诊报销比例

门诊医疗待遇分规定病种门诊待遇和普通门诊待遇，规定病种门诊包括特殊病种门诊和慢性病种门诊。

(一)规定病种门诊待遇

1、特殊病种门诊在一个医保年度内的起付标准为500元，起付标准以上的可报销医疗费用，按三级医疗机构住院报销政策支付。

基本医疗保险三档参保人，在本市内基层卫生院、二级及以下医疗机构、三级医疗机构就医的，分别报销90%、80%、75%。

2、慢性病种门诊在本市内就医的，一档或二档参保人由统筹基金按80%比例报销，最高报销限额为5000元，三档参保人按60%比例报销，最高报销限额为2000元。

(二)普通门诊待遇

在市内基层定点医疗机构普通门诊就医的，由统筹基金按50%比例报销，市内其他定点医疗机构按20%比例报销。一档或二档参保人最高报销限额为3000元，三档参保人最高报销限额为1500元。

拓展阅读：

在签约基层医疗机构就医有哪些优惠政策?

答：①门诊：普通门诊报销比例提高10%，慢性病种门诊提高5%。签约山区卫生院就医的，普通门诊报销比例提高15%，慢性病种门诊提高10%。②住院：签约基层医疗机构住院的，起付线标准下降200元。③省、市规定病种一次处方医保用量放宽至12周。