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济南市医疗保障局信息平台停机期间门诊待遇怎么办理?

来源:互联网 2023-04-17 12:43:04

门诊待遇

1.门诊慢特病及门诊统筹用药费用结算

系统切换停机期间,慢病患者需在定点医药机构就医取药的,可在停机切换前,到定点医药机构开具长处方提前取药。门慢或门统患者在系统切换停机期间确需开药、治疗的,由定点医药机构做好登记记录,系统切换完成后,持社保卡(医保电子凭证)、缴费单据到定点医药机构进行退费并重新补录有关费用,实行联网结算。

2.门诊异地联网结算

系统切换期间,暂停跨省及省内门诊、省内慢病联网结算。济南参保人在备案地发生的相应医疗费用,可在系统恢复正常后,在定点医疗机构进行退费补录结算或持发票原件、费用明细、病历等材料回济进行手工报销。停机期间需办理异地备案的,同住院异地备案手续。

外地参保人在济发生的相应医疗费用,可在系统恢复正常后,按照参保地医保部门要求在医疗机构联网结算或回参保地进行手工报销。

3.门诊慢特病病种待遇认定

系统切换停机期间,医保工作站、便民服务中心及鉴定医院正常受理门诊慢特病申报材料,待系统切换完成后集中确认鉴定结果。

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