2023济南职工医保门诊统筹报销范围

职工医保参保人在一个医疗年度内，可以选择4家门诊医疗机构享受门统待遇，每年1月1日起按就诊顺序前4家自动确定享受待遇的医疗机构。此外，还可以在我市28家专科定点医疗机构直接享受门诊统筹待遇。2023年度门诊统筹待遇年度限额4500元。

职工医保门诊统筹报销范围

普通门诊统筹用药执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》;诊疗项目支付范围同住院一致。支付范围以外的门诊医疗费用统筹金不予支付。

职工医保门诊免费药

职工医保门诊统筹签约在社区卫生服务机构的，可免费领取治疗高血压的基本药物(卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片、氢氯噻嗪片)、治疗糖尿病的基本药物(二甲双胍片、格列吡嗪片)、治疗冠心病的药物(硝酸异山梨酯片)。一个医疗年度内，免费药物累计限额为240元，超过部分可按职工普通门诊统筹规定予以报销。