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湖州医保实时结算暂停期间住院如何办理医保报销结算?

来源:互联网 2023-06-04 19:36:02

住院如何办理医保报销结算?

需要提醒的是,对于湖州市本地住院参保人员,在原医保结算系统停机前入院,且需连续长期住院的患者,需要在停机前办理一次医保出院结算,再以自费入院,待“智慧医保”上线后转为医保入院。2月1日后新入院且预计停机后方可出院的患者,可直接办理自费入院,待“智慧医保”上线后再转为医保入院。因特殊情况需在停机期间出院结算的,则由参保人先行垫付医疗费用,待国家平台启用后再去办理手工报销。

停机切换期间,市民在市内外异地定点医疗机构住院就医结算的,费用需要先全额垫付,然后再凭发票等按湖州市规定报销。市内异地住院的湖州市参保人员,停机前要全部办理一次出院结算;需继续住院治疗的先自费入院,待新系统上线后再自费转医保结算。因此导致支付两次住院起付线的,届时将由参保地经办机构根据实际情况协调处理。

市医疗保障局特别提醒,慢性病等长期用药患者,最好在实时刷卡停机前备足所需药品。

此外,为方便市民转外就医,业务经办停机期间,参保人员需去外地定点医院门诊或住院就医的,视作已规范办理备案手续,享受相应的医保待遇。

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