杭州医保报销条件

基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销申请条件

统筹区基本医疗保险参保人员有下列情形之一发生的医疗费用：

1、统筹区医疗机构因急诊未刷社会保障卡结算而由个人垫付的医疗费用；

2、临时外出期间在当地医疗机构发生的急诊费用；

3、统筹区参保人员在统筹区外学习、工作或居住期间，在异地医保定点医疗机构发生的个人垫付费用；

4、办理转外就医备案的统筹区基本医疗保险参保人员在转外地的跨省异地定点医疗机构就医发生的个人垫付费用。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。申请人不得以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金待遇。