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杭州西湖益联保普通门诊可以报销吗?

来源:互联网 2022-11-11 13:38:02

除了住院可以报销,普通门诊”西湖益联保”能不能报?

普通门诊不在保障范围内,但规定病种门诊在保障范围内。杭州市医保规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病、艾滋病、耐多药肺结核。慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗纳入规定病种的管理范围。参保人所患病情是否符合规定病种,由医保中心进行审批后认定,就医时需要持规定病种专用病历。

西湖益联保怎么申请理赔报销?

“西湖益联保”后续可与医保信息系统接通,执行出院刷卡“一站式”理赔结算。其他不符合刷卡“一站式”理赔结算的零星报销,需到承保公布的服务网点专设窗口进行办理,市区执行互通互办,桐庐、建德、淳安三地需回当地专设窗口办理。28种创新药品、耗材及3种罕见病药品须通过”西湖益联保"微信公众号进行申领,审核通过后可到指定药店取药或申请送药上门,执行药店直付。

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